Analyste des enquêtes – Risques reliés aux fournisseurs

L'équipe de gestion des risques liés aux demandes de règlement de soins de santé et de soins dentaires de Manuvie se concentre sur la gestion des risques liés aux demandes de règlement numériques, les enquêtes sur les fraudes et l'analyse des données pour soutenir les principaux objectifs opérationnels.

L'analyste des enquêtes joue un rôle essentiel dans la prévention, la détection et l'enquête sur les fraudes et les abus chez les prestataires de soins de santé, ainsi que dans la mise en œuvre de stratégies d'atténuation des risques pour protéger les régimes d'avantages sociaux. Ce poste implique une collaboration avec les services internes et les contacts externes, relève du gestionnaire principal, Gestion des risques de fraude, et est essentiel pour protéger les promoteurs de régime et les participants contre la fraude liée aux demandes de règlement. Si vous avez un esprit d'enquête et de solides compétences analytiques dans le secteur canadien des soins de santé, ce poste pourrait vous convenir.

Responsabilités liées au poste :

• Analyse et enquête des données : Effectuer un profilage des données basé sur les risques pour identifier les tendances et les valeurs aberrantes, mener des enquêtes à des conclusions positives, y compris la préparation de plaintes pénales et réglementaires.

• Leadership en matière d'audit : Diriger et soutenir les programmes d'audit en coordonnant, évaluant et prenant des décisions sur les enquêtes, et en menant des entretiens avec les membres du régime et les prestataires de services.

• Communication et rapports : Créer des audits écrits et de la correspondance pour les membres du régime et les prestataires de services, tout en collaborant avec les parties prenantes internes et externes pour garantir des processus d'enquête complets.

Compétences requises :

• Connaissance de l’assurance collective

• Connaissance du secteur des soins de santé au Canada et du modèle de prestation de services et de la réglementation s’y rattachant

• Diplôme universitaire ou expérience de travail équivalente

• Titre de CFE, un atout

• Connaissances des risques de fraude et d’abus et des techniques pour gérer le risque

Compétences recherchées :

• Communication et rapports : Créer des audits écrits et de la correspondance pour les membres du régime et les prestataires de services, tout en collaborant avec les parties prenantes internes et externes pour garantir des processus d'enquête complets.

• Capacité de gérer des rapports litigieux avec diverses parties prenantes

• Excellentes aptitudes pour la communication orale (par téléphone ou en personne) et écrite

• Compétences intermédiaires ou supérieures en analyse de données; connaissance d’Excel et d’autres logiciels d’exploration de données.

• Aptitude avérée à mener des enquêtes et minutie

• Capacité d’avoir un sens critique et de faire preuve de créativité et d’audace lorsqu’il s’agit de gérer des activités touchant la vérification et les enquêtes.

• Sens de l’organisation et capacité de gérer de nombreuses priorités conflictuelles

En faisant carrière avec nous :

• Vous aurez accès à des occasions d’apprentissage et de perfectionnement;

• Vous pourrez compter sur notre reconnaissance et notre soutien dans un environnement

• Flexible où le bien-être et l’inclusion sont plus que de simples mots;

• Vous contribuerez à façonner l’avenir selon vos aspirations, au sein de notre équipe mondiale.

#LI-HYBRID

À propos de Manuvie et de John Hancock

La Société Financière Manuvie est un chef de file mondial des services financiers qui aide les gens à prendre leurs décisions plus facilement et à vivre mieux. Pour en apprendre plus à notre sujet, rendez vous à l’adresse www.manuvie.com.

Manuvie est un employeur qui souscrit au principe de l’égalité d’accès à l’emploi

Chez Manulife/John Hancock nous valorisons notre diversité. Nous nous efforçons d’attirer, de perfectionner et de maintenir une main d'oeuvre qui est aussi diversifiée que nos clients, et de favoriser la création d’un milieu de travail inclusif qui met à profit la diversité de nos employés et les compétences de chacun. Nous nous engageons à assurer un recrutement, une fidélisation, une promotion et une rémunération équitables, et nous administrons toutes nos pratiques et tous nos programmes sans discrimination en raison de la race, de l’ascendance, du lieu d’origine, de la couleur, de l’origine ethnique, de la citoyenneté, de la religion ou des croyances ou des convictions religieuses, du genre (y compris grossesse et affection liée à une grossesse), de l’orientation sexuelle, des caractéristiques génétiques, du statut d’ancien combattant, de l’identité de genre, de l’expression de genre, de l’âge, de l’état matrimonial, de la situation de famille, d’une invalidité ou de tout autre motif protégé par la loi applicable.

Nous nous sommes donné comme priorité d’éliminer les obstacles à l’accès égalitaire à l’emploi. C’est pourquoi un représentant des Ressources humaines collaborera avec les candidats qui demandent accommodement raisonnable pendant le recrutement. Tous les renseignements communiqués pendant le processus de demande d'accommodement seront stockés et utilisés conformément aux lois et aux politiques applicables de Manuvie. Pour demander une mesure d’accommodement raisonnable dans le cadre du recrutement, écrivez à hr@manulife.com.

Région de référence du salaire

Modalités de travail

L’échelle salariale devrait se situer entre

Les employés ont également la possibilité de participer à des programmes incitatifs et de recevoir une rémunération liée à la performance de l’entreprise et des individus. Le salaire réel variera selon les conditions du marché local, la région géographique et les facteurs propres au poste, tels que les connaissances, les compétences, les qualifications, l’expérience et la formation. Si vous postulez à ce poste en dehors de votre lieu principal, veuillez contacter hr@manulife.com pour connaître la fourchette salariale applicable à votre région.

Manuvie offre aux employés admissibles une vaste gamme d’avantages sociaux personnalisables, notamment une assurance soins médicaux, soins dentaires, santé mentale, soins de la vue, invalidité de courte et de longue durée, assurance vie et assurance DMA, assurance adoption, de maternité de substitution et de soins médicaux non urgents ainsi que des programmes d’aide aux employés et leur famille. Nous proposons également aux employés admissibles différents régimes d’épargne-retraite (y compris des régimes de rente et un programme international d’actionnariat assortie de cotisations patronales de contrepartie) ainsi que des ressources en matière d’éducation et de conseils financiers. Notre généreux programme de congés rémunérés au Canada comprend les jours fériés, les congés annuels, les congés personnels et les congés de maladie, et nous offrons toute la gamme des congés autorisés prévus par la loi. Si vous posez votre candidature à ce poste aux États-Unis, veuillez écrire à hr@manulife.com pour obtenir de plus amples renseignements sur les dispositions relatives aux congés rémunérés spécifiques aux États-Unis.