Analyste aux enquêtes bilingue – risques liés aux membres

Le service de gestion des risques liés aux demandes de règlement de soins de santé et de soins dentaires de Manuvie est une équipe diversifiée et dynamique qui soutient les objectifs opérationnels clés par la gestion des risques liés aux demandes de règlement numériques, la surveillance des abus liés aux demandes de règlement, les enquêtes sur les fraudes, l’analyse des données et la gestion de l’expérience des demandes de règlement. Une gestion efficace des demandes de règlement de soins de santé et de soins dentaires est essentielle au succès des activités des régimes d’assurance collective. L’analyste des enquêtes met à profit ses compétences analytiques, son expertise en matière d’enquête, son orientation client et sa connaissance du milieu canadien des soins de santé pour gérer les priorités continues en matière de gestion des risques.

L’un des principaux objectifs est la prévention, la détection et l’enquête sur les fraudes et les abus liés aux participants au régime, l’identification proactive des risques et la promotion des stratégies d’atténuation. Ce rôle consiste à mener des enquêtes, à assurer la liaison avec les personnes-ressources du secteur, les fournisseurs et les services internes comme les services juridiques et de conformité.

Relevant du gestionnaire principal, Gestion des risques de fraude, l’analyste aide à protéger les promoteurs de régime et les participants contre la fraude liée aux demandes de règlement. Axé sur l’atténuation des risques liés aux participants au régime, ce rôle est essentiel au succès de nos programmes d’enquête et de la gestion des risques liés aux demandes de règlement.

Responsabilités liées au poste :

• Effectuer le profilage et l’analyse des données en fonction des risques afin de déterminer les tendances et les anomalies à approfondir dans diverses catégories.

• Diriger et appuyer les programmes de vérification; coordonner des enquêtes, les évaluer et prendre des décisions à leur égard.

• Faire preuve d’initiative et mener à bien des enquêtes, y compris la préparation d’accusations criminelles et le dépôt de plaintes auprès d’organismes de réglementation.

• Réaliser des entretiens avec les participants au régime, les fournisseurs de services et d’autres intervenants.

• Rédiger des rapports de vérification et d’autres types de correspondance destinés aux participants, aux fournisseurs de service et à d’autres intervenants.

• Mobiliser, interagir et consulter divers contacts internes (p. ex. : Service à la clientèle, Services juridiques, Relations avec la clientèle, médecins-conseils, Bureau régional de l’Assurance collective), ainsi que les parties prenantes externes (p. ex : organismes de réglementation des professionnels de la santé, collèges et associations, promoteurs de régime).

• Mettre en œuvre des projets d’enquête clés, les gérer et les soutenir ainsi qu’animer des présentations efficaces destinées aux nouveaux clients et aux clients existants.

Compétences requises :

• Connaissance de l’assurance collective

• Diplôme universitaire ou expérience de travail équivalente

• Connaissance du secteur des soins de santé au Canada et du modèle de prestation de services et de la réglementation s’y rattachant

• Excellentes aptitudes pour la communication orale (par téléphone ou en personne) et écrite

• Connaissances des risques de fraude et d’abus et des techniques pour gérer le risque

Compétences recherchées :

• Titre de CFE, un atout

• Sens de l’organisation et capacité de gérer de nombreuses priorités conflictuelles

• Aptitude avérée à mener des enquêtes et minutie

• Aptitudes pour la recherche, la résolution de problèmes et la prise de décisions

• Capacité de gérer des rapports litigieux avec diverses parties prenantes

• Compétences intermédiaires ou supérieures en analyse de données; connaissance d’Excel et d’autres logiciels d’exploration de données.

• Capacité d’avoir un sens critique et de faire preuve de créativité et d’audace lorsqu’il s’agit de gérer des activités touchant la vérification et les enquêtes.

En faisant carrière avec nous :

• Vous aurez accès à des occasions d’apprentissage et de perfectionnement;

• Vous pourrez compter sur notre reconnaissance et notre soutien dans un environnement

• flexible où le bien-être et l’inclusion sont plus que de simples mots;

• Vous contribuerez à façonner l’avenir selon vos aspirations, au sein de notre équipe mondiale.

#LI-HYBRID

À propos de Manuvie et de John Hancock

La Société Financière Manuvie est un chef de file mondial des services financiers qui aide les gens à prendre leurs décisions plus facilement et à vivre mieux. Pour en apprendre plus à notre sujet, rendez vous à l’adresse www.manuvie.com.

Manuvie est un employeur qui souscrit au principe de l’égalité d’accès à l’emploi

Chez Manulife/John Hancock nous valorisons notre diversité. Nous nous efforçons d’attirer, de perfectionner et de maintenir une main d'oeuvre qui est aussi diversifiée que nos clients, et de favoriser la création d’un milieu de travail inclusif qui met à profit la diversité de nos employés et les compétences de chacun. Nous nous engageons à assurer un recrutement, une fidélisation, une promotion et une rémunération équitables, et nous administrons toutes nos pratiques et tous nos programmes sans discrimination en raison de la race, de l’ascendance, du lieu d’origine, de la couleur, de l’origine ethnique, de la citoyenneté, de la religion ou des croyances ou des convictions religieuses, du genre (y compris grossesse et affection liée à une grossesse), de l’orientation sexuelle, des caractéristiques génétiques, du statut d’ancien combattant, de l’identité de genre, de l’expression de genre, de l’âge, de l’état matrimonial, de la situation de famille, d’une invalidité ou de tout autre motif protégé par la loi applicable.

Nous nous sommes donné comme priorité d’éliminer les obstacles à l’accès égalitaire à l’emploi. C’est pourquoi un représentant des Ressources humaines collaborera avec les candidats qui demandent accommodement raisonnable pendant le recrutement. Tous les renseignements communiqués pendant le processus de demande d'accommodement seront stockés et utilisés conformément aux lois et aux politiques applicables de Manuvie. Pour demander une mesure d’accommodement raisonnable dans le cadre du recrutement, écrivez à recruitment@manulife.com.

Région de référence du salaire

Modalités de travail

L’échelle salariale devrait se situer entre

Si vous posez votre candidature à ce poste en dehors de la région principale, veuillez écrire à recruitment@manulife.com pour obtenir l’échelle salariale correspondant à votre région. Le salaire varie en fonction des conditions du marché local, de la géographie et de facteurs pertinents liés au poste telles les connaissances, les compétences, les qualifications, l’expérience et l’éducation ou la formation. Les employés ont également la possibilité de participer à des programmes de motivation et de toucher une rémunération incitative liée au rendement de l’entreprise et au rendement individuel.

Manuvie offre aux employés admissibles une vaste gamme d’avantages sociaux personnalisables, notamment une assurance soins médicaux, soins dentaires, santé mentale, soins de la vue, invalidité de courte et de longue durée, assurance vie et assurance DMA, assurance adoption, de maternité de substitution et de soins médicaux non urgents ainsi que des programmes d’aide aux employés et leur famille. Nous proposons également aux employés admissibles différents régimes d’épargne-retraite (y compris des régimes de rente et un programme international d’actionnariat assortie de cotisations patronales de contrepartie) ainsi que des ressources en matière d’éducation et de conseils financiers. Notre généreux programme de congés rémunérés au Canada comprend les jours fériés, les congés annuels, les congés personnels et les congés de maladie, et nous offrons toute la gamme des congés autorisés prévus par la loi. Si vous posez votre candidature à ce poste aux États-Unis, veuillez écrire à recruitment@manulife.com pour obtenir de plus amples renseignements sur les dispositions relatives aux congés rémunérés spécifiques aux États-Unis.