Analyste en enquêtes – Analytique

Le département de gestion des risques liés aux réclamations de soins de santé et dentaires pour les garanties collectives est une équipe diversifiée et dynamique qui offre une vaste gamme de services pour soutenir des objectifs opérationnels clés. Nos responsabilités incluent la gestion des risques liés aux réclamations en ligne, la gestion et la surveillance des abus de réclamations, les enquêtes sur la fraude, l’analyse des données et la gestion de l’expérience des réclamations. Une gestion efficace de l’expérience des réclamations de soins de santé et dentaires est essentielle au succès des opérations en garanties collectives.

L’analyste en enquêtes, analytique, mettra à profit ses compétences analytiques approfondies, son esprit d’investigation, son sens du service client, son expérience en garanties collectives et sa compréhension du contexte réglementaire des soins de santé au Canada pour contribuer à la gestion des priorités liées à la mise en œuvre des contrôles analytiques. Ce rôle consiste à examiner les résultats des programmes analytiques afin d’identifier les tendances et les parties clés nécessitant une enquête, et à faciliter la communication entre les équipes de science des données et les partenaires d’affaires pour concevoir et mettre en œuvre des programmes efficaces de sensibilisation, de détection et de prévention de la fraude. Le rôle peut impliquer des interactions externes avec des contacts de l’industrie et des fournisseurs, ainsi que des interactions internes avec les services juridiques, la conformité, l’analytique avancée, le marketing, le service à la clientèle, les relations clients, l’ombudsman et les équipes sur le terrain, au besoin.

Ce poste relève du gestionnaire de programme, services d’enquête, et contribue à protéger les promoteurs de régime et les membres contre les impacts négatifs de la fraude aux réclamations. Ce rôle est axé sur la détection des risques, qui constitue la base de nos programmes d’enquête et un élément essentiel de la gestion des risques liés aux réclamations.

Une fonction clé du rôle d’analyste en enquêtes, analytique, consiste à examiner les pistes analytiques pour les réclamations d’intérêt provenant de tous les canaux de soumission. Ce rôle identifiera de manière proactive les tendances à haut risque, proposera des stratégies de détection, évaluera l’efficacité des résultats analytiques et prendra des mesures pour améliorer notre capacité à protéger les régimes d’avantages Manuvie contre la fraude et les abus.

Responsabilités liées au poste :

• Soutenir les travaux d’enquête et la gestion des dossiers au besoin

• Effectuer des analyses et des profils de données basés sur les risques afin d’identifier les tendances et les anomalies dans diverses catégories pour examen et enquête ultérieure

• Soutenir les programmes analytiques : coordonner, évaluer et décider de la nécessité d’enquêtes supplémentaires

• Contribuer au développement de nouveaux outils et indicateurs, programmes analytiques et collaborations avec les partenaires en science des données et les fournisseurs externes de données

• Agir sur les résultats des programmes analytiques, améliorer les évaluations des profils de risque, établir le cadre d’enquête découlant des alertes, dialoguer avec les associations professionnelles et les ordres réglementaires, les pairs de l’industrie et les fournisseurs, et collaborer ou consulter sur les enquêtes en aval au besoin

• Comprendre et maintenir à jour ses connaissances des techniques, outils, logiciels et technologies d’audit et d’enquête

Compétences requises :

• Diplôme universitaire ou expérience professionnelle équivalente

• Solides compétences en analyse de données avec expertise dans Excel et autres logiciels de fouille de données

• Connaissance des garanties collectives

Compétences recherchées :

• Solides compétences en analyse de données avec expertise dans Excel et autres logiciels de fouille de données

• Connaissance de PowerBI, Tableau, PowerApps et/ou SQL, un atout

• Compétences démontrées en enquête avec souci du détail

• Désignation CFE (Certified Fraud Examiner), un atout

• Connaissance des risques de fraude et d’abus, et des techniques pour les gérer

• Solides compétences en recherche, résolution de problèmes et prise de décision

• Compréhension des ordres réglementaires et associations professionnelles des fournisseurs

• Excellentes compétences analytiques et en résolution de problèmes

• Capacité à évaluer l’efficacité des programmes analytiques et à recommander des améliorations dans un environnement en évolution

• Capacité à appliquer la pensée critique dans l’évaluation, la hiérarchisation et la résolution de revues complexes de données et de pistes

• Compétences pour analyser et organiser les données afin de soutenir les recommandations visant à améliorer l’efficacité des processus de triage et de révision des dossiers

• Excellentes compétences en gestion du temps et en organisation.

• Capacité à gérer plusieurs priorités conflictuelles dans un environnement dynamique et en constante évolution, essentielle.

En faisant carrière avec nous :

• Vous aurez accès à des occasions d’apprentissage et de perfectionnement;

• Vous pourrez compter sur notre reconnaissance et notre soutien dans un environnement flexible où le bien-être et l’inclusion sont plus que de simples mots;

• Vous contribuerez à façonner l’avenir selon vos aspirations, au sein de notre équipe mondiale.

#LI-HYBRIDE

À propos de Manuvie et de John Hancock

La Société Financière Manuvie est un chef de file mondial des services financiers qui aide les gens à prendre leurs décisions plus facilement et à vivre mieux. Pour en apprendre plus à notre sujet, rendez vous à l’adresse www.manuvie.com.

Manuvie est un employeur qui souscrit au principe de l’égalité d’accès à l’emploi

Chez Manulife/John Hancock nous valorisons notre diversité. Nous nous efforçons d’attirer, de perfectionner et de maintenir une main d'oeuvre qui est aussi diversifiée que nos clients, et de favoriser la création d’un milieu de travail inclusif qui met à profit la diversité de nos employés et les compétences de chacun. Nous nous engageons à assurer un recrutement, une fidélisation, une promotion et une rémunération équitables, et nous administrons toutes nos pratiques et tous nos programmes sans discrimination en raison de la race, de l’ascendance, du lieu d’origine, de la couleur, de l’origine ethnique, de la citoyenneté, de la religion ou des croyances ou des convictions religieuses, du genre (y compris grossesse et affection liée à une grossesse), de l’orientation sexuelle, des caractéristiques génétiques, du statut d’ancien combattant, de l’identité de genre, de l’expression de genre, de l’âge, de l’état matrimonial, de la situation de famille, d’une invalidité ou de tout autre motif protégé par la loi applicable.

Nous nous sommes donné comme priorité d’éliminer les obstacles à l’accès égalitaire à l’emploi. C’est pourquoi un représentant des Ressources humaines collaborera avec les candidats qui demandent accommodement raisonnable pendant le recrutement. Tous les renseignements communiqués pendant le processus de demande d'accommodement seront stockés et utilisés conformément aux lois et aux politiques applicables de Manuvie. Pour demander une mesure d’accommodement raisonnable dans le cadre du recrutement, écrivez à recruitment@manulife.com.

Région de référence du salaire

Modalités de travail

L’échelle salariale devrait se situer entre

Si vous posez votre candidature à ce poste en dehors de la région principale, veuillez écrire à recruitment@manulife.com pour obtenir l’échelle salariale correspondant à votre région. Le salaire varie en fonction des conditions du marché local, de la géographie et de facteurs pertinents liés au poste telles les connaissances, les compétences, les qualifications, l’expérience et l’éducation ou la formation. Les employés ont également la possibilité de participer à des programmes de motivation et de toucher une rémunération incitative liée au rendement de l’entreprise et au rendement individuel.

Manuvie offre aux employés admissibles une vaste gamme d’avantages sociaux personnalisables, notamment une assurance soins médicaux, soins dentaires, santé mentale, soins de la vue, invalidité de courte et de longue durée, assurance vie et assurance DMA, assurance adoption, de maternité de substitution et de soins médicaux non urgents ainsi que des programmes d’aide aux employés et leur famille. Nous proposons également aux employés admissibles différents régimes d’épargne-retraite (y compris des régimes de rente et un programme international d’actionnariat assortie de cotisations patronales de contrepartie) ainsi que des ressources en matière d’éducation et de conseils financiers. Notre généreux programme de congés rémunérés au Canada comprend les jours fériés, les congés annuels, les congés personnels et les congés de maladie, et nous offrons toute la gamme des congés autorisés prévus par la loi. Si vous posez votre candidature à ce poste aux États-Unis, veuillez écrire à recruitment@manulife.com pour obtenir de plus amples renseignements sur les dispositions relatives aux congés rémunérés spécifiques aux États-Unis.